TİROİD KANSERİNDE;
Tiroid hastalıkları bilhassa bayan nüfüsta, tüm toplumlarda epey yaygındır. Tiroid nodülü sıklığı yaklaşık %50-70, hatta iyot eksikliği olan kimi bölgelerde %90’lardadır. Nodüllerin yaklaşık %10’unun makûs huylu olma riski taşıdığı bildirilmektedir. Ultrasonografi tiroid nodüllerinin boyut ve özellikleri yanısıra makûs huylu olma olasılıkları konusunda kıymetli bilgi vermektedir. Ultrasonografik olarak yüksek riskli kümede bedellendirilen nodüllerde biyopsi yahut cerrahi uygulanır. Tiroid kanserleri cerrahi ve daha sonrasında gerekli olgularda uygulanan Radyoaktif iyot ile tedavi edilebilir olan kanserlerdir. Erken teşhis ve müdahale hastalık yaygınlığının önlenmesinde büyük rol oynamaktadır. Radyoaktif iyot tedavisi halk içinde ‘atom tedavisi’ olarak bilinen, olağan ya da kanserli tiroid hücrelerini hedefleyen ışınım temelli bir tedavidir. Gayeye yönelik tedavilerin en eskilerinden olup yılların deneyim ve bilgi birikimiyle inançla uygulanabilen, yan tesiri epeyce az olan, çocuklardan ileri yaşlara kadar tüm yaş kümelerindeki hastalarımız tarafınca rahatlıkla tolere edilebilen bir tedavidir.
PROSTAT KANSERİNDE;
Prostat kanseri, tüm dünyada erkeklerde en sık görülen kanser olup bilhassa gelişmiş ülkelerde uzayan ömür müddeti niçiniyle sıklığında artış kelam konusudur. Hastalığın erken tanısı ve yayılımının kıymetlendirilerek tedavi planının belirlenmesi kritik değer taşımaktadır. Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi (PET/BT) tüm bedende hastalığın yaygınlığını, tedavi daha sonrasında karşılık durumunu belirlemede işlevsel ve morfolojik bilgiyi bir ortada sunan, tanısal doğruluğu yüksek bir görüntüleme tekniğidir. Prostat spesifik membran antijeni (PSMA), prostat hücrelerine mahsus bir moleküldür. Prostat kanserinde olağan prostat hücrelerinin 100 – 1000 katı daha fazla bağlanma özelliğine sahiptir. Galyum68 PSMA PET/BT; hastalığın görüntülenmesinde, Lutesyum 177 ya da Actinium 225 PSMA ise prostat dışına yayılım göstermiş, hormonal tedavilere dirençli prostat kanserinin tedavisinde kullanılmaktadır. Radium 223 yalnızca kemiklere yayılım göstermiş prostat kanserinin tedavisinde uygulanabilmektedir. Bu tedaviler ile hastaların yaklaşık %50 – 70’inde kısmi ya da tam tedavi karşılığı sağlanabilmektedir. Kan hücrelerinde azalma en sık görülen yan tesirdir. Lakin ileri yaş hastalar dahil olmak üzere inançla uygulanabilen, yan tesir seviyesi kemoterapiye nazaran epey daha az olan, tüm dünyada aktüel uygulamada yer almış tedavi formlarıdır.
NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERDE;
Nöroendokrin tümörler tüm kanserlerin % 0.5’ini oluşturan, lakin son senelerda sıklığı artan ender bir tümör tipidir. Büyük bir kısmı mide, barsak, pankreas ya da akciğer kaynaklıdır. Çoklukla yavaş ilerleyen bu tümör kümesinde hastaların %25’inde bedenin başka alanlarına yayılım (metastaz) vardır. Erken teşhis kararı bedene yayılım olmadan saptanırsa cerrahi ile tedavileri mümkündür. Lakin ameliyata uygun olmayan ya da metastaz yapmış olan nöroendokrin tümörlerde başka kanserlerden çok farklı tedaviler uygulanmaktadır. Ekseriyetle yeterli seyirli olan bu tümörlerde ilaç tedavisi ile uzun yıllar hastalık denetim altında tutulabilir. Lakin ilaç tedavisine direnç gelişmesi durumunda nöroendokrin tümörlere has radyoaktif unsurlar sistemik tedavi mümkündür. Lutesyum 177 DOTATATE tümörün kendisi ve metastazlarının eş vakitli tedavisine imkan veren ışınım temelli, hedefleyici bir tedavidir. Olguların %30 – 70’inde farklı derecelerde tedavi karşılığı sağlanmaktadır. Galyum 68 DOTATATE PET-BT ise bu hasta kümesinde hastalık yaygınlığını, evreyi belirlemek, tedavi daha sonrası cevabı kıymetlendirmek maksadıyla kullanılan en hassas ve özgün görüntüleme tekniğidir.
KEMİK METASTAZLARINDA AĞRI PALYASYONU;
Kanserin kemiklere yayılım gösterdiği durumlarda ağrı, hastaların ömür kalitesini etkileyen en kıymetli durumdur. Ağrı tedavisinde ilaçlar haricinde kimi girişimsel tedaviler de uygulanabilmektedir. Radyoaktif unsurlar ile tüm bedeni etkileyen (sistemik) tedavi ile ağrının azaltılması ya da tümüyle tedavisi mümkün olabilmektedir. Geçmişten bu güne bir epeyce radyoaktif husus ile kemik metastazlarında ağrı tedavisi gerçekleştirilmektedir. Son senelerda Lu177 EDTMP, kanser tipinden bağımsız olarak kemik imalini arttıran (sklerotik) çeşitte lezyon oluşturan kemik metastazlarında ağrı tedavisinde kullanılabilmektedir. Bu tedavi ile tüm kemik kitlelerinin tıpkı anda ışınım tesiri ile denetim altına alınabilmesi mümkün olmaktadır. Gereken durumlarda tedavinin yenidenlanma imkanı bulunmaktadır. Kemik amaçlı sistemik radyonüklid tedavinin avantajları; tüm metastaz odaklarının eş vakitli tedavisinin mümkün olması, uygulama kolaylığı, yan tesirlerin azlığı, öteki tedavilerle kombine edilebilmesi ve yeniden edilebilirliğidir. Yapılan çalışmalarda %70-100 hastada ağrı denetimi sağladığı bildirilmektedir.
PRİMER VE METASTATİK KARACİĞER TÜMÖRLERİNDE;
Karaciğerin kendi hücrelerinden kaynaklanan ya da farklı organlardaki kanserlerin karaciğere yayılmasından kaynaklanan makus huylu tümörlerin tedavisinde mikron boyutlarındaki cam ya da resin kürelere yüklenmiş radyoaktif unsurlar (Yittrium 90) uygun hastalarda kullanılabilmektedir. Kasıktaki bir damardan karaciğerde tümörleri besleyen damar içine bu radyoaktif mikroküreler enjekte edilir. Tümörde yüksek seviyede ışınım tesiri sağlanırken olağan karaciğer dokusu korunur. Verilen doz ile bağlı olarak tümör hücrelerinin tümüyle öldürülmesi ya da tümör tarafınca işgal edilmiş karaciğer alanının ışınım ile yok edilmesi mümkündür.
Okumaya devam et...
Tiroid hastalıkları bilhassa bayan nüfüsta, tüm toplumlarda epey yaygındır. Tiroid nodülü sıklığı yaklaşık %50-70, hatta iyot eksikliği olan kimi bölgelerde %90’lardadır. Nodüllerin yaklaşık %10’unun makûs huylu olma riski taşıdığı bildirilmektedir. Ultrasonografi tiroid nodüllerinin boyut ve özellikleri yanısıra makûs huylu olma olasılıkları konusunda kıymetli bilgi vermektedir. Ultrasonografik olarak yüksek riskli kümede bedellendirilen nodüllerde biyopsi yahut cerrahi uygulanır. Tiroid kanserleri cerrahi ve daha sonrasında gerekli olgularda uygulanan Radyoaktif iyot ile tedavi edilebilir olan kanserlerdir. Erken teşhis ve müdahale hastalık yaygınlığının önlenmesinde büyük rol oynamaktadır. Radyoaktif iyot tedavisi halk içinde ‘atom tedavisi’ olarak bilinen, olağan ya da kanserli tiroid hücrelerini hedefleyen ışınım temelli bir tedavidir. Gayeye yönelik tedavilerin en eskilerinden olup yılların deneyim ve bilgi birikimiyle inançla uygulanabilen, yan tesiri epeyce az olan, çocuklardan ileri yaşlara kadar tüm yaş kümelerindeki hastalarımız tarafınca rahatlıkla tolere edilebilen bir tedavidir.
PROSTAT KANSERİNDE;
Prostat kanseri, tüm dünyada erkeklerde en sık görülen kanser olup bilhassa gelişmiş ülkelerde uzayan ömür müddeti niçiniyle sıklığında artış kelam konusudur. Hastalığın erken tanısı ve yayılımının kıymetlendirilerek tedavi planının belirlenmesi kritik değer taşımaktadır. Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi (PET/BT) tüm bedende hastalığın yaygınlığını, tedavi daha sonrasında karşılık durumunu belirlemede işlevsel ve morfolojik bilgiyi bir ortada sunan, tanısal doğruluğu yüksek bir görüntüleme tekniğidir. Prostat spesifik membran antijeni (PSMA), prostat hücrelerine mahsus bir moleküldür. Prostat kanserinde olağan prostat hücrelerinin 100 – 1000 katı daha fazla bağlanma özelliğine sahiptir. Galyum68 PSMA PET/BT; hastalığın görüntülenmesinde, Lutesyum 177 ya da Actinium 225 PSMA ise prostat dışına yayılım göstermiş, hormonal tedavilere dirençli prostat kanserinin tedavisinde kullanılmaktadır. Radium 223 yalnızca kemiklere yayılım göstermiş prostat kanserinin tedavisinde uygulanabilmektedir. Bu tedaviler ile hastaların yaklaşık %50 – 70’inde kısmi ya da tam tedavi karşılığı sağlanabilmektedir. Kan hücrelerinde azalma en sık görülen yan tesirdir. Lakin ileri yaş hastalar dahil olmak üzere inançla uygulanabilen, yan tesir seviyesi kemoterapiye nazaran epey daha az olan, tüm dünyada aktüel uygulamada yer almış tedavi formlarıdır.
NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERDE;
Nöroendokrin tümörler tüm kanserlerin % 0.5’ini oluşturan, lakin son senelerda sıklığı artan ender bir tümör tipidir. Büyük bir kısmı mide, barsak, pankreas ya da akciğer kaynaklıdır. Çoklukla yavaş ilerleyen bu tümör kümesinde hastaların %25’inde bedenin başka alanlarına yayılım (metastaz) vardır. Erken teşhis kararı bedene yayılım olmadan saptanırsa cerrahi ile tedavileri mümkündür. Lakin ameliyata uygun olmayan ya da metastaz yapmış olan nöroendokrin tümörlerde başka kanserlerden çok farklı tedaviler uygulanmaktadır. Ekseriyetle yeterli seyirli olan bu tümörlerde ilaç tedavisi ile uzun yıllar hastalık denetim altında tutulabilir. Lakin ilaç tedavisine direnç gelişmesi durumunda nöroendokrin tümörlere has radyoaktif unsurlar sistemik tedavi mümkündür. Lutesyum 177 DOTATATE tümörün kendisi ve metastazlarının eş vakitli tedavisine imkan veren ışınım temelli, hedefleyici bir tedavidir. Olguların %30 – 70’inde farklı derecelerde tedavi karşılığı sağlanmaktadır. Galyum 68 DOTATATE PET-BT ise bu hasta kümesinde hastalık yaygınlığını, evreyi belirlemek, tedavi daha sonrası cevabı kıymetlendirmek maksadıyla kullanılan en hassas ve özgün görüntüleme tekniğidir.
KEMİK METASTAZLARINDA AĞRI PALYASYONU;
Kanserin kemiklere yayılım gösterdiği durumlarda ağrı, hastaların ömür kalitesini etkileyen en kıymetli durumdur. Ağrı tedavisinde ilaçlar haricinde kimi girişimsel tedaviler de uygulanabilmektedir. Radyoaktif unsurlar ile tüm bedeni etkileyen (sistemik) tedavi ile ağrının azaltılması ya da tümüyle tedavisi mümkün olabilmektedir. Geçmişten bu güne bir epeyce radyoaktif husus ile kemik metastazlarında ağrı tedavisi gerçekleştirilmektedir. Son senelerda Lu177 EDTMP, kanser tipinden bağımsız olarak kemik imalini arttıran (sklerotik) çeşitte lezyon oluşturan kemik metastazlarında ağrı tedavisinde kullanılabilmektedir. Bu tedavi ile tüm kemik kitlelerinin tıpkı anda ışınım tesiri ile denetim altına alınabilmesi mümkün olmaktadır. Gereken durumlarda tedavinin yenidenlanma imkanı bulunmaktadır. Kemik amaçlı sistemik radyonüklid tedavinin avantajları; tüm metastaz odaklarının eş vakitli tedavisinin mümkün olması, uygulama kolaylığı, yan tesirlerin azlığı, öteki tedavilerle kombine edilebilmesi ve yeniden edilebilirliğidir. Yapılan çalışmalarda %70-100 hastada ağrı denetimi sağladığı bildirilmektedir.
PRİMER VE METASTATİK KARACİĞER TÜMÖRLERİNDE;
Karaciğerin kendi hücrelerinden kaynaklanan ya da farklı organlardaki kanserlerin karaciğere yayılmasından kaynaklanan makus huylu tümörlerin tedavisinde mikron boyutlarındaki cam ya da resin kürelere yüklenmiş radyoaktif unsurlar (Yittrium 90) uygun hastalarda kullanılabilmektedir. Kasıktaki bir damardan karaciğerde tümörleri besleyen damar içine bu radyoaktif mikroküreler enjekte edilir. Tümörde yüksek seviyede ışınım tesiri sağlanırken olağan karaciğer dokusu korunur. Verilen doz ile bağlı olarak tümör hücrelerinin tümüyle öldürülmesi ya da tümör tarafınca işgal edilmiş karaciğer alanının ışınım ile yok edilmesi mümkündür.
Okumaya devam et...