Hpv’ye dair

Bilgin

Global Mod
Global Mod
HPV’ YE DAİR

Ülkemizde kültürel yapısı ve inançları niçiniyle cinsel yaşama başlama yaşı, öbür Avrupa ve gelişmiş ülkelerden farklı olarak çoklukla evlilik ile başlamaktadır.

2001 Türkiye’sinde evlilik yaşı bayanlarda 25 yaş altında iken, erkeklerde 25 yaştır. 2015 tarihine yanlışsız hem bayanlarda tıpkı vakitte erkeklerde evlilik yaşı artmaya başlamıştır.

Birfazlaca Afrika ülkesinde de birinci cinsel temas yaşı bilhassa erkek cinsiyette erken yaşlarda ve evlilikle bir arada gerçekleşir. Bilhassa endüstriyel toplumlarda evliliklerin geç yaşlara bırakılması modası, evlilik öncesi cinsel temasın evlilik ile koinsidansını azaltmıştır.

Evlilik, her vakit emniyetli cinsel sıhhat kavramı yahut manası söz etmez. Uganda da evli bireylerde HIV transmisyonunun daha süratli olduğu gösterilmiştir. Üstelik, birtakım bayanlarda kondom, cinsel sıhhat için değil yalnızca aile planlaması emeliyle kullanılmaktadır.

Cinsel sıhhat davranışını etkileyen faktörler coğrafik, toplumsal farklılıklar haricinde ekonomik seviye, sosyokültürel seviye, eğitim seviyesi, toplumda bireyin varlık seviyesi, kişinin mobilite seviyesi (sık seyahatler), kişinin yaşadığı yer(kırsal, kentsel alan gibi), bireyin tabuları yahut inançları ve evlilik yaşı tesirler.

Çalışmalarda, 25 yaşından küçük bireylerde cinsel temasın başladığı birinci 5-10 yılda HPV enfeksiyonunun insidansının yüksek olduğu gösterilmiştir. Ancak, günümüzde bu durumun değiştiğini gözlemleyebiliyoruz. Yalnızca cinsel yaşama başlama yaşı değil, cinsel kimlikler ve yönelimlerin ( homoseksüalite, cinsiyet değiştirme) kendini daha rahat söz ettiği aşikar. Artan boşanmalar ve orta yaş evliliklerini de unutmamak lazım. Bu niçinle birinci pikten daha sonra 4 ve 5. dekatta artan ikinci pik gündeme gelmiştir.

Cinsel sıhhat açısından inançlı davranışlardan biri de kondom kullanmasıdır. Kondom kullanması, bilhassa HIV transmisyonu ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşını azaltmak için önerilen ve teşvik edilen bir davranıştır. Populasyon bazlı çalışmalarda bilhassa; genç, eğitimli, casual ve hayli sayıda partnerli kimselerde, düşük gelirli kimselerde, biseksüel ve homoseksüel tercihli kimselerde daha fazla kondom kullanım davranışı sergiledikleri gösterilmiştir. Hedef, enfeksiyonlardan korunmak olduğu için, kondomu yalnızca kullanmak değil hakikat biçimde uygulamak da değer taşır.

İlerleyen teknoloji ile artık seyahat etmeden online sistemden dünyanın her yerini izleyebiliyor ve tanıdık tanımadık herkes ile kolay bir biçimde bağlantı kurabiliyoruz. Üstelik, bir vakit içinder yalnızca posterlerden, konser yahut fotoğraflardan sevdiğimiz beğendiğimiz kimselerin, dijital hayatın sunduğu fırsatlar yardımıyla günlük hayatta ne yaptıklarını an be an takip ediyor ve taklit ediyor olduk. Yalnızca giysi kuşamları değil, kelamları ve ömür biçimini da kendi ömrümüze entegre ettik. Bu durumun olumlu olduğu üzere olumsuz tarafları de var. Artan HPV enfeksiyonları ve buna sekonder gelişen maligniteler de bunlardan biri.

Genital hijyen, kişinin hastalanmasını engellemesi yanında cinsel yolla bulaşan hastalıkların taşınması konusunda da kıymet taşır. Sünnet varlığı ile ilgili kimi bilinmeyenler olsa da, enfeksiyona karşı esirgeyici ve genital hijyen açısından da erkekler için tesirli olduğu tabir edilmektedir.

Biliyoruz ki immünite yani bağışıklık karşılığı; yaş, cinsiyet ve bireyin sahip olduğu sistemik hastalıklardan etkilenmektedir. Yapılan bir çalışmada 9-15 yaş kümesi içinde uygulanan HPV aşısının, 16-26 yaş kümesi erkeklere göre 2-3 kat daha fazla antikor cevabı oluşturduğu gösterilmiştir.

Yapılmış bir çalışmada, HPV aşılarının bilhassa immünyetersiz HIV + olan şahıslarda artan HPV enfeksiyonu ve nüxünü azaltmada, HPV enfeksiyonuna bağlı mortalite ve morbiditeyi azaltmak için kullanılabileceği ve viral yüke rastgele bir tesiri olmadığı gösterilmiştir.

Avusturya’da 2007 ortalarında başlayan quadrivalan HPV aşı programı ile, bilhassa 15-24 yaş kümesi erkek ve bayanlarda genital wart niçiniyle müracaatların azaldığı, Victorian Cervical Cytology Registry den bilgilere göre 18 yaş altı yüksek grade cervikal patolojilerin azaldığı gösterilmiştir.

Matematiksel modellemelerde, erkek populasyonun aşılamasının yaygınlaştırılması, sürü bağışıklığı ile hassas bayan populasyonundaki enfeksiyonu ve bu enfeksiyona bağlı olarak morbidite ve mortaliteleri azaltacağı tarafındadır.

Tüm seksüel etkin erkek ve bayanlara aşı uygulaması çok maliyetli bir sistem olduğu için bilhassa HIV + yahut organ transplantlı, homoseksüel yahut fazlaca sayıda cinsel partnere sahip riskli kümelerde uygulanması önerilmektedir.

Genital siğil, intraepitelyal neoplazmalar ve genital kanserlerin tedavisi çok maliyetlidir. Üstelik, erkekler HPV’nin bayanlara taşınmasında bir vektördür. Bu niçinle erkek olayların engellenmesi sekonder muhafaza sağlayacaktır. Aşı, HIV negatif homoseksüel erkeklerde rekürren HGAIN(Yüksek riskli kanser öncüsü) lezyonlarının engellenmesi ve anal kansere ilerlemesinde de faal olduğu tabir edilmiştir.

Amerika’da yapılan bir çalışmada bayan ve erkek cinsiyetin aşı başlatma ve tamamlama kıymetinin gay erkek ve biseksüel bayanlarda daha fazla olduğu, lakin maksadın seksüel oryantasyon kimliğine bakmadan genç tüm erkek ve bayanların olduğu söz edilmiştir. Bireylerin cinsel yönelim ve tercihlerinin hayatları boyunca birebir kalmayacağı ve değişebileceği de eklenmiştir.

Okumaya devam et...
 
Üst